予防歯科
「痛いところもないのに、なぜ歯医者に行かなければならないのか」
「治療が終わったのだから、もう通わなくても大丈夫ではないか」
「毎日朝昼晩としっかり歯磨きをしているから、自分は虫歯にならないはず」
このように考えている方は少なくありません。
ひと昔前までは、「歯医者さんは歯が痛くなってから行く場所」というのが一般的でした。
痛くなった部分を削って詰め、治療が終われば「何かあったらまた来てください」と送り出されるのが通例だった時代もあります。
しかし、現代の歯科医療における考え方は大きく変わりました。
悪くなってから削って詰める対症療法ではなく、「問題が起きないように未然に防ぐこと」。
これこそが「予防歯科」の考え方です。
祐天寺ブライト歯科では、患者さまのお口の状態や生活リズムに合わせ、無理なく通える予防プログラムを整えています。
当院の予防歯科は基本的に公的医療保険が適用されます。
痛くなってから行く治療と、痛くならないための予防の違い
歯科医院への通い方には、「痛くなってから行く通院」と「痛くならないために通う定期検診」の2つのパターンがあります。
この2つには、身体への負担や残せる歯の本数、生涯にかかる医療費において大きな差が生じます。
自覚症状が出たときには手遅れになりやすい
むし歯も歯周病も、初期の段階では強い痛みや腫れといった自覚症状がほとんど現れません。
冷たいものがしみる、噛むとズキズキ痛む、歯ぐきから血や膿が出るといった症状を自覚したときには、すでに病変が神経の近くまで進んでいたり、歯を支える骨が半分近く溶けてしまっているケースが多々あります。
現在自覚症状がない方でも、歯科医院で詳しく検査を行うと初期の異常が見つかることがあります。
病気は小さければ小さいほど簡単な処置で済み、歯や歯周組織へのダメージも小さく抑えられます。
ご自身で異常を感じる前に発見し、対処することが予防歯科の大きな利点です。
治療を終えた歯こそ、予防が必要な理由
「むし歯の治療が終わったから、もう安心」ではありません。
むし歯になった場所は、元々「磨き残しが多く、汚れが溜まりやすかった場所」です。
原因となった生活習慣やブラッシングの癖を改善しないまま放置すれば、詰め物や被せ物の境目に再び菌が入り込み、二次う蝕（むし歯の再発）を起こしてしまいます。
治療を終えられた患者さまに対しては、「なぜそこが治療を必要とする状態になったのか」を一緒に分析し、同じ問題を二度と繰り返さないための予防策を立てていきます。
祐天寺ブライト歯科が大切にする「個別管理」のメンテナンス
当院の定期メンテナンスは、すべての患者さまに一律の期間や同じ内容をあてはめることはいたしません。
お口の中の環境は、年齢、歯並び、唾液の性質、生活習慣、セルフケアの上手さによって一人ひとり全く異なるためです。
一人ひとりに合った通院ペース
患者さまのお口の状態に合わせて、次回までの定期検診の期間をご提案しています。
標準的なペース（3ヶ月〜半年に1回）
ご自身でのブラッシングが上手にできており、歯ぐきの状態が安定している患者さまであれば、「半年に1回」の通院でも十分に健康を維持できます。通院が生活の負担にならないよう、頻繁に通わなくても良い環境づくりを支援します。歯石がつきやすい体質の方や、過去に重度の歯周病治療を受けられた方の場合は、「最短3ヶ月に1回」のペースをご案内しています。
心配な状態の方（1ヶ月に1回）
歯周病の進行リスクが著しく高い方、ご自身でのセルフケアが困難なご高齢の方、外科処置後の経過観察が必要な方など、状態に心配がある場合に限り、1ヶ月ごとの短い間隔で集中管理を行うこともあります。お口の環境が安定してくれば、3ヶ月、半年へと徐々に間隔を延ばしていきます。
状態に合わせたメンテナンス時間（30分〜1時間）
当院では、メンテナンスにかける時間も画一的ではありません。
30分コース
歯ぐきの状態が良く、歯石の沈着が少ない方の定期クリーニングや要点のチェック
1時間コース
着色汚れが多い方、歯周ポケットが深く全体的な歯石除去が必要な方、時間をかけてブラッシング指導を行いたい方
患者さまのお口の状況とご都合に合わせて時間を確保し、無理のない処置を行います。
必ず歯科医師が最終チェックを行います
歯科衛生士による専用機器でのクリーニングや歯磨き指導が終わった後、そのままお帰りいただくことはありません。
当院では、必ず歯科医師がお口全体の最終確認を行います。
歯科衛生士による歯肉や歯面のチェックに加え、歯科医師が以下の項目を診察します。
新たなむし歯の有無
過去に入れた詰め物や被せ物の適合状態・脱離の兆候
噛み合わせのバランス変化（特定の歯に過度な力がかかっていないか）
お口の粘膜や舌の異常
衛生士と歯科医師によるダブルチェック体制をとることで、わずかな変化や初期病変の見落としを防ぎます。
予防歯科は基本的に保険診療
「予防歯科や定期クリーニングは自費診療で高額になるのではないか」と心配される方がいらっしゃいます。
当院の定期メンテナンスおよび歯周病管理は、基本的に公的医療保険の範囲内で行っております。
ご負担を抑えながら、継続して通いやすい医療体制を維持しています。
当院で行っている主な予防処置
祐天寺ブライト歯科では、お口の清潔と健康な歯質を保つため、以下の専門的な予防処置を行っています。
ブラッシング指導（TBI）
ただ磨き方を説明するだけでなく、患者さまご自身が弱点を把握できるよう指導を行います。
磨き残しやすい歯と歯の間、奥歯の裏側、歯ぐきとの境目などに合わせた歯ブラシの当て方を練習します。
また、デンタルフロスや歯間ブラシ、部分磨き用のタフトブラシなど、患者さまのお口に最適な補助清掃用具の選び方と通し方をお伝えします。
専門的なクリーニング（PMTC）
PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）とは、歯科衛生士が専用の器具とペーストを使用して行う歯の清掃処置です。
バイオフィルムの破壊
細菌が寄り集まって強固な膜を作った状態を「バイオフィルム」と呼びます。台所の排水口のぬめりと同じような状態で、抗菌薬やうがい薬を通しません。専用の柔らかいラバーカップやブラシを用いて、バイオフィルムを隅々まで剥離・除去します。
歯石の徹底除去（スケーリング）
超音波の微小な振動を利用した器具（スケーラー）を用い、歯ぐきの上や浅いポケットの中に付着した歯石を破砕・洗浄します。
歯面の研磨（トリートメント）
微粒子ペーストで歯の表面をツルツルに磨き上げます。表面が滑らかになることで、処置後に新たな汚れや着色、歯垢が再付着しにくくなります。
フッ素塗布
高濃度のフッ素を歯の表面に塗布します。
フッ素には、酸によって溶け出したエナメル質の「再石灰化」を促進する働きがあります。
また、歯の結晶構造を酸に強い性質（フルオロアパタイト）へと変え、細菌が酸を作り出す働きを弱める効果があります。
特に乳歯や生えたばかりの永久歯はエナメル質が未成熟で柔らかいため、定期的なフッ素塗布が虫歯予防に大きく貢献します（当院では小児のフッ素塗布は無料で行っています）。
大人の歯の根元が露出した部分のむし歯予防にも適しています。
シーラント
生えたての奥歯（特に6歳臼歯など）の噛み合わせの面には、複雑で深い溝が存在します。
この溝は歯ブラシの毛先よりも細いため汚れが溜まりやすく、生え始めの時期に非常に虫歯になりやすい場所です。
シーラントは、虫歯になる前にこの深い溝をあらかじめ薄いプラスチック樹脂で埋めて平らにする処置です。
溝に食べカスが入り込むのを防ぎ、歯磨きをしやすくします。
歯を削る必要がないため、痛みもなく安全に受けられます。
定期検診で行う具体的なチェック項目
定期検診でご来院いただいた際、当院では以下のステップで診査を進めます。
| 検査・チェック項目 | 検査の目的と内容 |
|---|---|
虫歯の有無のチェック |
視診に加え、器具を用いて歯の溝や隣接面の初期むし歯を確認します。 |
歯周病の検査 |
プローブという目盛りのついた細い器具を使い、歯と歯ぐきの隙間の深さを測定します。 |
噛み合わせのチェック |
上下の歯が均等に当たっているか、特定の歯だけに過剰な力がかかっていないかを確認します。 |
磨き残しのチェック |
歯垢がどこに残っているかを確認します。 |
粘膜・舌の視診 |
口内炎の有無や、舌、頬の粘膜に異常な病変がないかを確認します。 |
予防歯科に関するよくあるご質問（FAQ）
- Q. 定期検診はどのくらいの頻度で通うのが一般的ですか？
- A. 当院では、お口の清掃状態や歯ぐきの健康度合いに合わせて「3ヶ月〜半年に1回」をおすすめしています。
ご自身でのブラッシングが上手にできていれば、半年に1回でも十分に健康を保てます。
一方、歯周病のリスクが高い方や心配な状態がある方の場合は、3ヶ月や1ヶ月ごとの短いスパンで診察することもあります。 - Q. メンテナンスの所要時間はどれくらいですか？
- A. 患者さまのお口の状態によって異なりますが、おおむね30分から1時間程度です。
歯石が少なく清掃状態が良い方は30分前後で終了し、着色汚れが多い方や歯周ポケットの奥まで処置が必要な方は1時間程度じっくり時間をかけて行います。 - Q. 歯石を取るときに痛みはありますか？
- A. 歯石が歯ぐきより上の浅い位置についている場合、強い痛みを感じることはほとんどありません。
ただし、歯ぐきに強い炎症がある方や、歯ぐきの奥深く（歯周ポケット内）に歯石が溜まっている場合は、器具が触れたときにチクッとした刺激や出血を伴うことがあります。
痛みが苦手な方には、器具の出力を弱めたり、表面麻酔を使用するなどの配慮を行いますのでご安心ください。 - Q. 毎日しっかり磨いていれば、歯医者でのクリーニングは不要ですか？
- A. 残念ながら、ご家庭での歯磨きだけで汚れを100%落とし切ることは困難です。
どんなに丁寧に磨く方でも、歯並びの重なりや奥歯の裏側などに2〜3割の磨き残しが生じます。
さらに、一度固まって歯石になってしまった汚れや、細菌の膜（バイオフィルム）は歯ブラシでは落とせません。
ご家庭でのセルフケアと、歯科医院でのプロによる定期的なクリーニングの両方が揃って初めて、歯を守ることができます。 - Q. 費用は健康保険が使えますか？
- A. はい、当院の予防処置や定期検診（歯周病の検査、歯石取り、ブラッシング指導、ドクターチェックなど）は、基本的に公的医療保険が適用されます。
3割負担の方であれば、1回あたりおよそ2,500円〜3,500円前後の窓口負担で受診いただけます（検査内容やレントゲン撮影の有無によって多少前後します）。