1dayセラミック治療
「忙しくて何度も歯医者に通う時間が取れない」
「過去に入れた銀歯を、できるだけ早く自然な白い歯に変えたい」
「治療費をできる限り抑えながら、精度の高いセラミック治療を受けたい」
このようなご希望やお悩みを抱えてはいませんか?
従来のセラミック治療や銀歯の詰め物・被せ物治療では、歯を削った後に粘土のような印象材で歯型を取り、それを外注の歯科技工所へ送って技工士が手作業で作製していました。
そのため、型取りから完成した歯を装着するまでに1〜2週間程度の期間がかかり、最低でも2回以上の通院が必要でした。
また、本物の歯が入るまでの間は仮歯や仮詰めで過ごさなければならず、「仮のフタが取れてしまわないか」「隙間からバイ菌が入らないか」といった不安や不便がつきものでした。
当院では、こうした患者さまの負担を軽減するため、院内でコンピューターを用いて修復物を設計・加工する「セレックシステム(CEREC)」を導入しています。
セレックシステムを活用することで、「歯を削ったその日のうちに、白い高品位セラミックをセットして治療を完了させる『1Dayセレック治療(即日セラミック治療)』」に対応しています。
1Dayセレック治療(CEREC)とは?
セレック(CEREC:Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics)とは、医療先進国ドイツで開発された、歯科用のCAD/CAM(コンピューター支援設計・製造)システムです。
従来のように手作業で模型を作ってロウを盛り、焼き固める工程をすべてデジタル化し、「診察台のすぐそばで、コンピューター制御によって精密なセラミックの詰め物・被せ物を設計・削り出す医療機器」です。
セレック治療の3大要素
3D光学カメラ(スキャナー)
お口の中を撮影し、わずか数分で歯型を立体デジタルデータ化
3D設計コンピューター(CAD)
画面上で患者さま固有の噛み合わせに合わせた理想的な形態を立体設計
ミリングマシン(加工機・CAM)
工業規格で均質に焼き固められた高密度セラミックブロックを精密に削り出し
1Dayセレック治療が患者さまにもたらす5つの大きなメリット
セレック治療の魅力は、単に「通院回数が1回で済んで早い」という利便性だけにとどまりません。
歯の寿命を延ばすという医学的な観点からも、数多くの大きなメリットが存在します。
通院は最短1回・約1〜2時間で完了
お仕事で忙しいビジネスパーソンの方、育児や介護で家を空けるのが難しい方にとって、「何度も歯医者に通うこと」そのものが大きな負担となります。
1Dayセレック治療であれば、初日の診察・麻酔から、虫歯の切削、3Dスキャン、院内での削り出し、そして噛み合わせの調整と接着までをその日のうちに行います。
「何度も麻酔を打たれるのが嫌だ」
「来週の出張や旅行までに、外れた銀歯を白く治しておきたい」
「結婚式や面接の前に、目立つ部分をすぐ綺麗にしたい」
といったご要望に的確にお応えできます。
粘土の型取りが不要(3D光学スキャナーの快適さ)
従来の型取りでは、金属のトレーに冷たいピンク色のペースト(印象材)を盛り、お口いっぱいに押し込んで固まるまでの数分間じっと我慢しなければなりませんでした。
喉の奥に材料が流れ込みそうになり、「オエッ」と吐き気(嘔吐反射)をもよおしてしまう患者さまにとって、型取りは治療の中で最も苦痛な瞬間でした。
セレック治療では、歯ブラシほどの大きさの小型カメラ(口腔内3Dスキャナー)を歯の周りに滑らせるだけで型取りを行います。
数分間、光を当てるだけで終了
材料が喉に流れ込む心配が一切ない
呼吸も普段通り鼻から楽に行える
嘔吐反射が強い方や、小さなお口を開け続けるのが苦手な方でも、ストレスなく精密な歯型を記録することができます。
【医学的メリット】二次むし歯(再発)の防止
実は、1Dayセレック治療の最も価値ある利点は、この「二次むし歯の再発防止」にあります。
従来の治療法では、虫歯を削った後、本物の詰め物が入るまでの1〜2週間の間、削った穴に「仮のフタ(仮封材)」や「プラスチックの仮歯」を詰めて過ごします。
しかし、仮のフタはあくまで応急的なものであり、日々の食事の力ですり減ったり、わずかなすき間が生じます。そのすき間から唾液とともに大量のお口の雑菌が削りたての象牙質に侵入し、目に見えない細菌汚染が進行してしまうというリスクがありました。
また、歯を削った直後の象牙質表面には、接着材と最も強固に結合する「新鮮な切削面」が存在します。
この新鮮な面が唾液や仮止めの薬に晒されると、接着強度が徐々に低下してしまいます。
1Dayセレック治療は、「歯を削った直後の最も清潔で接着力の高い状態のまま、その日のうちにセラミックを強力に密着・封鎖(即日接着・Immediate Dentin Sealing)」します。
細菌が侵入する隙を与えずに歯を塞ぎ切るため、治療後に歯がしみたり、数年後に詰め物の下で再び虫歯が再発するリスクを大幅に低減させることができます。
高密度セラミックによる優れた耐久性と美しさ
セレックで使用するセラミックは、手作業で作る陶器とは異なり、ヨーロッパの厳格な品質管理のもと、工場で超高圧・高温でプレスされて均質に焼き固められたセラミックブロックです。
高い耐久性
内部に気泡や不純物が一切含まれないため、手作業のセラミックに比べて割れにくく、高い耐久性を持っています。
噛み合う相手の歯に優しい
天然のエナメル質とほぼ同等の硬さ(摩耗度)を持つため、硬すぎて噛み合う相手の健康な歯を傷つける心配がありません。
着色や変色が起こりにくい
吸水性が低いため、年数が経過してもカレーやコーヒーによる着色や変色が起こりません。金属アレルギーでも安心
金属を一切使わない完全メタルフリー素材のため、金属アレルギーや歯ぐきの黒ずみの心配がありません。
外注費を削減し、費用の負担を抑えられる
通常、自費診療のセラミック治療が高額になる大きな理由のひとつに、「外部の歯科技工所へ支払う作製委託費(技工料や配送料)」があります。
セレック治療は、院内に設置されたコンピューターと加工機が自動で設計・削り出しを行うため、技工所への外注コストを抑えることができます。
当院では、この浮いたコストを患者さまへ還元し、「上質なセラミック治療を、より多くの方に手の届きやすい適正な費用で受けていただく」ことを目指しています。
1Dayセレック治療の標準的な進め方
当院における1Dayセレック治療のステップです。
ご来院いただいたその日のうちに、以下の流れで治療を完了させます。
-
- STEP 1診査・診断とカウンセリング
- 治療する歯の虫歯の深さや、周囲の歯ぐきの状態をレントゲンや口腔内診査で確認します。
患者さまのご希望を伺い、セレック治療が適しているかを判断します。また、周囲の天然の歯の色調に合わせて、数十種類あるセラミックブロックの中から最適な色味を選定します。
-
- STEP 2歯の切削(下地づくり)
- 局所麻酔をしっかり効かせた上で、虫歯や古い金属の詰め物を慎重に取り除きます。
当院では表面麻酔や電動麻酔器を使用するため、処置中の痛みを抑えられます。虫歯を除去した後、コンピューターが正確に読み取りやすいよう、削った面の段差を滑らかに整えます。
-
- STEP 33D光学スキャン(型取り)
- パウダーフリーの最新小型3D光学カメラを使い、患部とその周囲の歯、そして上下の噛み合わせを連続撮影します。
モニター画面上に、患者さまのお口の中がリアルタイムで鮮明な3次元立体カラー画像として立ち上がります。
-
- STEP 4コンピューター上での3D設計(CAD)
- スキャンした立体データをもとに、歯科医師が画面上で詰め物や被せ物の設計を行います。
周囲の歯のカーブ、隣の歯との接触の強さ、上下の歯がカチッと噛み合うポイントなどを画面上で立体的に微調整し、患者さまのお口に調和した理想的な形状をデザインします。
-
- STEP 5セラミックブロックの削り出し(CAM)
- 設計データが確定したら、そのデータを診察室に隣接するミリングマシン(自動切削機)へ無線で送信します。
選定したセラミックブロックを機械にセットし、ミリングマシンの精密なダイヤモンドバーがブロックを自動で削り出していきます。削り出しにかかる時間は約15分〜20分程度です。
この間、患者さまは診療台でうがいをしてリラックスしていただいたり、待合室で本を読んだりしてお過ごしいただけます。
-
- STEP 6試適・接着・噛み合わせ調整
- 削り上がったセラミックの詰め物をお口に合わせてフィット感を確認します。
隣の歯とのすき間(フロスが適切に通るか)や噛み合わせの高さを細かくチェックし、表面をツルツルに磨き上げます(研磨)。
最後に、歯質とセラミックを化学的に一体化させる高性能な歯科用レジンセメントを用いて強力に接着します。余分なセメントを綺麗に取り除き、治療はその日のうちに完了します。
セレック治療の知っておくべき注意点と適さないケース
当院では、すべての患者さまに無理にセレックをおすすめすることはありません。
長期的な長持ちを考えた際、以下のケースでは他の治療法をご提案することがあります。
セレック治療の注意点・適さない症例
激しい歯ぎしりがある場合の奥歯
セレックで使用するガラス系セラミックは十分な強度を持っていますが、就寝中に無意識の強い力で歯ぎしりや食いしばりを行う方の場合、一番奥の大きな大臼歯では稀にセラミックが欠けたり割れてしまうリスクがあります。噛む力が極めて強い奥歯や、複数本を繋ぐブリッジ治療の場合は、人工ダイヤモンドと呼ばれる圧倒的な強度を持つ「ジルコニア」による外注製作をおすすめすることがあります。
前歯の高度な審美性を求める場合
セレックのブロックは単一、または層状のグラデーションを持っていますが、既製品のブロックから削り出すため、隣の天然歯にある「複雑な白い斑点(ホワイトスポット)」や「細かな透明感のムラ」までを完全に再現するには限界があります。人目につきやすい前歯の治療で、周囲の歯と全く見分けがつかないレベルの自然さを追求される場合は、熟練した歯科技工士が手作業で何層もの陶材を盛り上げて焼き固める「オーダーメイドのオールセラミッククラウン」が適しています。
根の治療が必要な歯
虫歯が深く、すでに歯の神経まで達している場合や、根の先に膿が溜まっている場合は、まず根の中の消毒を複数回行って無菌化する「根管治療」を完了させる必要があります。この場合は、病気の完治が最優先となるため、1日で詰め物を入れることはできません。
1Dayセレック治療に関するよくあるご質問(FAQ)
- Q. 治療したその日に、普通にごはんを食べても大丈夫ですか?
- A. はい、治療完了直後からお食事をとっていただいて問題ありません。
従来の接着セメントは固まるまでに数時間から半日程度の時間がかかりましたが、セレック治療で使用する歯科用レジンセメントは、強力な青い光を当てることで瞬時に完全に硬化します。
麻酔が切れた後であれば、普段通りに美味しく食事をしていただけます(※麻酔が効いている間は、誤って頬の内側や唇を噛んでしまう危険があるため、お食事はお控えください)。 - Q. セレックのセラミックは何年くらい長持ちしますか?
- A. 世界的な歯科臨床研究の統計データにおいて、セレック治療による修復物は「10年後の残存率が約90〜95%」「15年後でも約85%以上」という極めて高い長期安定性が報告されています。
これは一般的な金属の詰め物(銀歯の平均寿命は約5〜7年)と比較しても非常に優れた成績です。
工場で高圧プレスされた均質なブロックを使用していることと、削った当日に新鮮な象牙質へ接着していることが長寿の理由です。
毎日の歯磨きと定期的なメンテナンスを行っていれば、長期にわたって快適にお使いいただけます。 - Q. セレック治療は保険が利きますか?費用はどれくらいですか?
- A. セレックシステムを用いた高品質なセラミックブロックによる治療は、公的医療保険が適用されない「自由診療(自費)」となります。
当院では、外部の技工所を挟まない院内完結の強みを活かし、自費診療のセラミック治療としては非常に受けていただきやすい明瞭な料金設定を行っております。
また、各種クレジットカードでのお支払いや医療費控除の対象となります。
詳細な費用につきましては事前のお見積もりで分かりやすくご提示いたします。
※なお、保険診療で認められているCAD/CAM冠・インレー(プラスチックとセラミックを混ぜたハイブリッド素材)とは素材の耐久性や透明感、劣化のしにくさが異なります。 - Q. 以前に他院で入れた銀歯を、セレックで白くやり替えることはできますか?
- A. もちろん可能です。
古い銀歯を外して中の状態を確認し、歯の根や歯質に問題がなければ、その日のうちにセレックで白い歯をセットして帰宅していただけます。
銀歯を外した際に中で深い虫歯が見つかったり、歯ぐきに出血がある場合は、お口の健康を最優先するため、数回の治療ステップを踏んでからセレックを装着することをご案内する場合があります。 - Q. 痛いのが苦手なのですが、1Day治療は痛みますか?
- A. 治療中に痛みを感じることはほとんどありません。
歯を削る前に、歯ぐきへ塗る表面麻酔を行い、極細の針と電動麻酔器を使ってしっかりと局所麻酔を効かせます。
麻酔が完全に効いていることを確認してから削り始めますのでご安心ください。
また、粘土の型取りがないため、型取り時の苦しさや気持ち悪さもありません。