大人の矯正歯科
「大人になってからでも、歯並びをきれいに治せるのだろうか」
「仕事や日常生活で、銀色のワイヤー装置が目立つのが気になる」
「歯並びのデコボコやすきっ歯が気になり、人前で口元を手で隠してしまう」
「噛み合わせが悪く、しっかり噛めない・奥歯に負担がかかっている気がする」
このようなお悩みを抱えていませんか?
「歯列矯正は子どもの頃にするもの」というイメージを持たれている方もいらっしゃいますが、大人になってから矯正治療を始められる患者さまは年々増えています。
歯とそれを支える歯周組織(歯ぐきや顎の骨)が健康な状態であれば、年齢に関係なく何歳からでも歯を動かして整えることができます。
大人の矯正治療は、口元の印象を整える審美面での改善はもちろんのこと、上下の歯が正しく噛み合う機能面の改善、そして歯磨きがしやすくなることによる虫歯・歯周病の予防といった、生涯にわたるお口の健康維持に直結する医療です。
当院では、患者さまが安心して治療に臨めるよう、日本矯正歯科学会の認定医が月に1回診療を担当し、専門的な見地から精密な診断と治療計画をご提案しています。
大人の矯正と子どもの矯正の違い
成人の矯正治療と、発育段階にある小児の矯正治療では、アプローチや治療の目的に根本的な違いがあります。
子どもの矯正(成長期)
顎の骨の成長発育を利用して、骨格のバランスや幅を広げることができる
永久歯が並ぶスペースを確保し、将来の抜歯リスクを減らすことが目的
本人のモチベーション管理や保護者の協力が必要
大人の矯正(骨格完成後)
顎の骨の成長が完了しているため、歯槽骨の中で歯を計画通りに移動させる
スペースが不足している場合は、抜歯や歯列の後方移動でスペースを作る
ご自身の意思で治療を始めるため、装置の装着管理や指示を守りやすい
日本矯正歯科学会 認定医による専門診療
矯正歯科治療は、一般的な虫歯治療や詰め物の処置とは異なり、歯の移動メカニズム、頭蓋骨・顎骨の骨格構造、咬合の力学に関する高度な専門知識と豊富な臨床経験を必要とする分野です。
当院では、患者さまに安心で確実な医療をご提供するため、日本矯正歯科学会の認定医が月に1回来院し、大人の矯正治療を担当しています。
認定医による診療体制の強み
学会基準を満たした専門的な知識に基づく精密な診断
個々の骨格や歯の移動限界を見極めた、無理のない治療計画の立案
難症例に対する適切なアプローチとリカバリー技術
一般歯科(虫歯治療・抜歯・メンテナンス)との密接な院内連携
一般歯科と矯正専門医が院内で連携する安心感
矯正専門の単科医院に通う場合、「矯正前の虫歯治療」「抜歯」「矯正中のクリーニング」「急な詰め物の外れ」などは別の一般歯科医院へ通わなければならないケースが一般的です。
祐天寺ブライト歯科は、総合的な歯科診療を行うクリニックです。
そのため、矯正治療を開始する前の虫歯や歯周病の治療、親知らずの抜歯、矯正期間中の歯科衛生士によるプロのクリーニング(PMTC)、そして保定期間中の定期検診まで、すべて当院の中で完結させることができます。
一般歯科医師と矯正認定医がカルテや口腔内写真・CTデータを共有しながら連携するため、患者さまの手間や通院の負担を大幅に減らすことができます。
当院で選べる目立ちにくい矯正装置
「歯並びを治したいけれど、金属の装置がギラギラと目立つのは避けたい」という理由で治療をためらわれている大人の方は非常に多くいらっしゃいます。
当院では、お仕事やプライベートの場でも周囲からの視線を気にせず過ごせるよう、目立ちにくさに配慮した2つの装置をご用意しています。
クリアブラケット(審美ワイヤー矯正)
歯の表面にひとつずつ接着する四角いボタン(ブラケット)に、透明なプラスチック素材や歯の色に近い白色のセラミック素材を使用したワイヤー矯正装置です。
クリアブラケットの特徴
歯に馴染む透明・白色の素材を使用するため、従来の金属ブラケットに比べて格段に目立たない
幅広い歯並びの乱れ(重度の叢生や上下の大きなズレなど)に対応できる
固定式のため、患者さまご自身で装着時間を管理する手間がない
歯を複雑な方向へ3次元的に動かすコントロール力に優れている
従来の金属製ブラケット(メタルブラケット)は頑丈で費用を抑えられますが、口を開けたときに銀色が目立ってしまう難点がありました。
クリアブラケットであれば、歯の自然な色調と調和し、至近距離で会話をしても目立ちにくくなります。
また、必要に応じて白いコーティングを施した審美ワイヤー(ホワイトワイヤー)を併用することで、さらに装置の存在感を目立たなくすることが可能です。
マウスピース型矯正装置
透明で薄い医療用プラスチック製のマウスピース(アライナー)を定期的に新しいものへ交換しながら、少しずつ段階的に歯を動かしていく矯正治療法です。
マウスピース型矯正の特徴
極めて薄く透明なため、装着していても周囲からほとんど気づかれない
食事や歯磨きの際に、患者さまご自身の手で自由に取り外すことができる
金属を一切使用しないため、金属アレルギーの心配がない
ブラケットやワイヤーが唇や頬の内側に当たらず、口内炎ができにくい
マウスピース型矯正の最大の魅力は、「取り外しができること」と「周囲に気づかれにくいこと」です。
お食事の際は装置を外せるため、普段通りに食べ物を美味しく味わうことができ、繊維質の食べ物や硬いものが装置に挟まるストレスがありません。
また、食後は普段通りに歯ブラシやデンタルフロスを通せるため、矯正期間中もお口の中を清潔に保ちやすく、虫歯や歯周病のリスクを抑えられます。
※マウスピース型矯正は、1日20時間〜22時間以上の装着時間を厳守していただく必要があります。
装着時間が短いと歯が計画通りに動かず、治療期間が延びてしまう原因になります。
また、歯並びの乱れが極めて大きい骨格性の不正咬合など、症例によってはクリアブラケットによるワイヤー矯正が適している場合もあります。
診査の上で適応を判断いたします。
矯正装置の比較表
| 比較項目 | クリアブラケット(審美ワイヤー) | マウスピース型矯正装置 |
|---|---|---|
見た目・目立ちにくさ |
透明・白色で目立ちにくい |
極めて薄く透明で、ほとんど気づかれない |
取り外しの可否 |
不可(歯科医院で固定する) |
可能(食事や歯磨き時に自分で外せる) |
適応できる症例の広さ |
幅広い症例に対応可能(重度の乱れも可) |
軽度〜中等度の症例に向いている(一部制限あり) |
食事への影響 |
装置に食べ物が挟まりやすい |
外して食べるため、制限なく普段通り楽しめる |
日常の歯磨き |
器具の周りを丁寧に磨く工夫が必要 |
外して磨けるため、普段通り綺麗に磨ける |
自己管理の必要性 |
管理不要(計画に沿って歯が動く) |
1日20時間以上の装着時間を自分で守る必要がある |
通院ペース |
月1回程度(ワイヤーの調整) |
1〜2ヶ月に1回程度(経過観察とアライナーのお渡し) |
大人の矯正治療の標準的な進め方
当院における大人の矯正歯科治療のステップです。
患者さまが十分に納得し、安心した状態でスタートできるよう、初診相談から丁寧に進めてまいります。
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- STEP 1初診矯正相談(カウンセリング)
- 「前歯のデコボコを治したい」「目立たない装置で治したい」「結婚式までに間に合わせたい」など、現在のお悩みやご希望をお伺いします。
お口の中を拝見した上で、考えられる治療法の選択肢、大まかな期間や費用の目安、メリットや注意点についてご説明します。
疑問や不安があれば気兼ねなくお尋ねください。
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- STEP 2精密検査
- 的確な治療計画を立案するため、以下の精密検査を実施します。
・歯科用CT・レントゲン撮影:顎の骨の厚み、骨密度、歯根の長さ、埋まっている親知らずの状態を立体的に確認します。
・頭部エックス線規格写真(セファロ撮影):上下の顎の骨の前後的な位置関係、骨格の傾き、前歯の突出角度を規格化されたレントゲンで精密に計測・分析します。
・口腔内3Dスキャン・歯型採取:現在の歯並びと上下の噛み合わせを立体デジタルデータとして記録します。
・口腔内写真・顔貌写真撮影:お口の中の様子と、口元や横顔(Eライン)のバランスを記録します。
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- STEP 3診断と治療計画のご提案
- 精密検査の分析結果をもとに、矯正認定医が立案した治療計画をご説明します。
歯をどのように動かしていくのか、抜歯が必要か非抜歯で進められるか、クリアブラケットとマウスピースのどちらが適しているか、トータルの治療期間と費用のお見積もりを書面で分かりやすく提示します。
患者さまご自身が心から納得された段階でご契約となり、治療準備へと進みます。
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- STEP 4お口の健康を整える前処置
- 矯正装置をつける前に、お口の中に虫歯や歯周病がないかを点検します。
もし活動中の虫歯や歯肉の炎症がある場合は、一般歯科医師が事前に治療を完了させ、歯科衛生士による歯石除去を行ってお口を清潔な状態に整えます。
抜歯が必要な場合も、当院の院内でスムーズに処置を行います。
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- STEP 5装置の装着と定期的な通院
- 準備が整ったら、装置を装着して歯の移動を開始します。
【クリアブラケットの場合】月に1回程度のペースでご来院いただき、ワイヤーの交換やゴムの調整を行いながら少しずつ歯を動かしていきます。
【マウスピース型矯正の場合】患者さまご自身で1〜2週間ごとに次の段階のマウスピースへ交換していただきます。通院は1〜2ヶ月に1回程度となり、歯の動きのチェックとお口のクリーニングを行います。
通院時には、装置の調整だけでなく、歯科衛生士による歯磨きチェックやクリーニングを毎回実施し、矯正期間中の虫歯や歯周病の発生を防ぎます。
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- STEP 6動的治療の終了と保定(リテーナー)期間
- 歯並びと噛み合わせが理想的な位置に整ったら、歯を動かす装置を取り外します。
しかし、ここで治療が完全に終了するわけではありません。装置を外した直後の歯は、周囲の骨がまだ固まっておらず、元の位置に戻ろうとする「後戻り」を起こしやすいデリケートな状態にあります。
動かした歯を新しい位置にしっかり安定させるため、「保定装置(リテーナー)」を装着していただきます。
保定期間は通常、歯を動かした期間と同等程度(約1年半〜2年程度)が必要です。
大人の矯正治療における注意点とリスク
成人矯正には多くのメリットがありますが、医療行為である以上、事前に知っておくべき注意点やリスクも存在します。
当院では、デメリットについても包み隠さずお伝えしています。
歯が動く際の違和感や痛み
装置を初めてつけたときや、ワイヤーを新しく調整した直後、新しいマウスピースに交換した直後などは、歯が骨の中で圧迫されることによる「締め付けられるような痛み」や「噛んだときの鈍い痛み」が生じることがあります。
この痛みは歯が正常に動いている生理的なサインであり、通常は2〜3日から1週間程度でおさまっていきます。
耐えられない痛みが続く場合は、痛み止めの服用や装置の力加減を調整しますのでご安心ください。
歯周病管理の重要性
成人の場合、自覚症状のない初期の歯周病が隠れているケースが少なくありません。
歯を支える骨が溶けている状態で無理に強い矯正力を加えると、歯肉が退縮して歯がグラグラになったり、歯根が露出してしまう危険があります。
そのため当院では、矯正前に歯周ポケット検査を徹底し、歯ぐきが健康な状態に引き締まっていることを確認してから矯正を開始します。
装置周辺の清掃不良による虫歯リスク
特に固定式のワイヤー矯正の場合、装置の周りに食べカスやプラークが溜まりやすくなります。
歯磨きが不十分になると、装置の周りが虫歯になって穴が開いたり、歯肉炎で歯ぐきが赤く腫れてしまいます。
当院では、タフトブラシやフロスを用いた矯正期間中のブラッシング指導を徹底し、定期検診ごとにプロの清掃を行って虫歯を予防します。
治療期間の確保
大人は子どもの骨に比べて骨代謝が緩やかなため、歯の移動に一定の時間を要します。
全体矯正を行う場合、歯を動かす期間(動的治療期間)はおおむね1年半〜2年半程度が目安となります。
結婚式や就職などの目標期日がある場合は、逆算して早めに相談にお越しいただくことをおすすめします。
大人の矯正歯科に関するよくあるご質問(FAQ)
- Q. 40代や50代からでも矯正治療は始められますか?
- A. はい、全く問題なく始められます。
矯正治療ができるかどうかの基準は「実年齢」ではなく、「歯と歯周組織(骨や歯ぐき)が健康であるかどうか」です。
歯周病のコントロールができていれば、40代、50代、60代の方であっても安全に歯を動かすことができます。
近年では、噛み合わせの改善や歯周病予防のために大人の矯正を始められるシニア世代の方が増えています。 - Q. 仕事柄、人と話す機会が多いのですが、装置をつけて普通に会話できますか?
- A. クリアブラケットもマウスピース型矯正も、従来の銀色の装置に比べて日常生活への支障が少なくなっています。
マウスピース型矯正の場合、極めて薄く透明なため、対面で会話をしていても相手に気づかれることはほとんどありません。
装着初日は少し舌が引っかかって喋りにくさを感じることがありますが、通常は数日から1週間程度でお口が慣れ、明瞭に発音できるようになります。 - Q. 矯正治療中に妊娠・出産することは可能ですか?
- A. 治療中に妊娠・出産されても、矯正治療自体を継続することは可能です。
ただし、妊娠中はホルモンバランスの変化によって歯肉炎(妊娠性歯肉炎)にかかりやすくなるため、より一層丁寧なお口のケアが必要になります。
また、レントゲン撮影や抜歯を伴う処置は妊娠初期や臨月を避けて行います。
妊娠のご予定がある方は事前にご相談ください。 - Q. 以前、他院で「抜歯が必要」と言われました。歯を抜かずに治すことはできますか?
- A. 歯の大きさに対して顎の骨が著しく小さい場合、無理に非抜歯で並べようとすると、前歯が前方に飛び出して口元が突出(いわゆるカッパのような口元)してしまったり、歯の根っこが骨から飛び出してしまうリスクがあります。
当院では、セファロ撮影やCT画像による正確な骨格分析を行い、「なぜ抜歯が必要なのか」「非抜歯で並べた場合にどのようなリスクがあるか」を客観的にお伝えします。
奥歯を後方へ移動させる方法や、歯の側面をわずかに削って隙間を作る方法(ディスキング)など、可能な限り歯を残す選択肢も検討した上で最適な方法をご提案します。 - Q. 矯正治療にかかる費用は医療費控除の対象になりますか?
- A. 成人の矯正治療であっても、「噛み合わせが悪く、咀嚼障害や発音障害を改善するための機能的な治療である」と歯科医師が診断した場合、国の医療費控除の対象となります。
確定申告の際に診断書や領収書を提出することで、所得税の還付や住民税の軽減を受けることができます。
見た目の改善のみを目的とした美容的な処置と判断された場合は対象外となることがありますが、多くの不正咬合の治療では機能改善が認められます。
詳細はお気軽にお尋ねください。