「口を開けたときに目立つ銀歯を、白く目立たない歯に変えたい」
「虫歯の治療をしたいけれど、銀歯を入れるのには抵抗がある」
「白い歯にしたいけれど、自由診療（自費）のセラミックは費用が高くて手が届かない」

このようなお悩みをお持ちではありませんか？
ひと昔前の歯科治療では、「保険診療＝銀歯」「白く綺麗な歯＝自費診療の高額なセラミック」というイメージが一般的でした。
そのため、費用を抑えるために銀歯を選び、会話や笑顔のときに口元を手で隠してしまう方も多くいらっしゃいました。

しかし、公的医療保険制度の適用範囲は年々改定が進んでおり、現在では保険診療であっても多くの部位で白い素材を選択できるようになっています。

当院では、患者さまのご希望やご予算に配慮し、保険診療を前提とした「白い歯の治療」も取り扱っております。
初期の小さなむし歯をその日のうちに白く修復するコンポジットレジン（CR）充填から、奥歯まで保険適用が拡大されたCAD/CAM冠（キャドカムかん）・CAD/CAMインレー、そして従来からの硬質レジン前装冠まで、幅広い保険適用の選択肢をご用意しています。

 

保険治療で選べる3つの白い歯

当院で取り扱っている保険適用の白い歯には、主に以下の3種類があります。
虫歯の大きさや歯の部位、欠損の度合いによって使い分けを行います。

 

コンポジットレジン（CR充填）の特徴とメリット

コンポジットレジン（Composite Resin：通称CR）は、初期から中期の小さな虫歯治療において第一選択となる白い修復材料です。
虫歯を削った穴に、ペースト状の特殊なプラスチック樹脂を直接盛り付け、専用の青い光を当てて固めます。

型取りが不要で、原則としてその日の1回で治療が終わる
型取りをして歯科技工所に送る工程がないため、治療はその日の1回の通院で完了します。
麻酔をして虫歯を削り、樹脂を詰めて光で固め、噛み合わせの調整と表面の研磨を行うまで、通常30分〜1時間程度で終了します。
仮詰めで何日も過ごす煩わしさがありません。

健全な歯を削る量を最小限に抑えられる
銀歯などの型取りを行う詰め物（インレー）の場合、金属が外れないようにするために、虫歯のない健康な歯質まで四角く削り落とす必要があります。
一方、コンポジットレジンは歯の表面と化学的にくっつく接着材（ボンディング材）を使用します。
そのため、虫歯に冒された部分だけを小さく削り、その穴を直接埋めることができるため、健康な歯を削る量を抑えられます。

金属を一切使用しないため、金属アレルギーの心配がない
金属を一切含まない材料であるため、金属アレルギーの心配がありません。
また、金属イオンが溶け出して歯ぐきを黒く染めてしまうリスクもありません。

コンポジットレジンの注意点

大きな虫歯には適さない
噛む力が強くかかる奥歯の広範囲な欠損や、全体を覆う被せ物が必要な重度虫歯には、強度の問題から適応できません。

経年的な摩耗と着色
プラスチック素材特有の吸水性があるため、年数が経過するとコーヒーやタバコなどによる着色が表面に付きやすくなったり、噛み合わせの摩擦ですり減ることがあります。

 

CAD/CAM冠・インレーの特徴とメリット

CAD/CAM（キャドキャム）とは、コンピューターを用いて歯の形を設計し、専用の機械が材料のブロックを削り出して修復物を作るデジタル技術です。

この技術により、従来は銀歯しか選択肢がなかった奥歯でも、保険診療で白い被せ物（CAD/CAM冠）や詰め物（CAD/CAMインレー）を作れるようになりました。

近年の診療報酬改定（PEEK冠の保険導入や大臼歯の適用条件緩和、エンドクラウンの保険収載など）を経て、保険で白い歯を選択できる範囲は以前に比べて大きく広がっています。

目立つ銀歯を白くできる
保険診療の範囲内で、口元を明るく清潔感のある見た目に整えられます。

身体に優しいメタルフリー
金属を一切含まないため、金属アレルギーや歯ぐきの黒ずみ（メタルタトゥー）の心配がありません。

相手の歯を痛めにくい
金属や硬すぎる素材に比べ、ご自身の天然の歯に近い硬さを持つため、噛み合う反対側の歯がすり減るのを抑えられます。

知っておくべき注意点

強度の限界による割れ・脱離
金属や自費のジルコニアに比べると粘り強さに劣るため、強い歯ぎしりや食いしばりの癖がある方の場合、欠けたり外れたりすることがあります。

歯を削る厚みが必要
十分な強度を確保するために素材の厚みが必要となり、金属の詰め物に比べて歯を削る量がわずかに多くなります。

色の再現性の違い
ブ ロックから削り出して製作するため、自費のオールセラミックのように細かなグラデーションや天然歯特有の透明感を完全に再現することは難しく、単一の白さになります。

 

硬質レジン前装冠の特徴とメリット

硬質レジン前装冠（こうしつれじんぜんそうかん）は、前歯（中切歯、側切歯、犬歯の計6本）の被せ物として古くから保険適用されている実績の長い治療法です。

中身（フレーム）は金属で精密に鋳造し、人から見える表側の表面部分にだけ、歯の色に近い硬いプラスチック（硬質レジン）を化学的に張り合わせた構造をしています。

金属の裏打ちによる高い耐久性
前歯は、食事の際に食べ物を噛み切る強い負荷がかかる場所です。
CAD/CAM冠のような樹脂単体の被せ物は強い衝撃で破折するリスクがありますが、硬質レジン前装冠は骨組みが金属で作られているため、非常に折れにくく頑丈です。
噛み合わせが深い方や、奥歯の支えが弱く前歯に強い力がかかる患者さまでも割れるリスクを低減できます。

表側は白く仕上げられる
お口を開けたときに見える表側の面は白い素材で覆われているため、正面から見た印象は白く自然に仕上がります。
保険診療の範囲内で、費用を抑えつつ前歯の見た目を回復させることが可能です。

硬質レジン前装冠の注意点

裏側から金属が見える
裏面は金属がむき出しになっているため、下からのぞき込んだときやお口を大きく開けたときに金属色が見えます。

経年的な変色
表面のプラスチックは吸水性があるため、年数が経過すると黄色っぽく変色したり、ツヤが失われていく傾向があります。

歯ぐきの黒ずみ・金属アレルギー
金属を使用しているため、金属イオンの溶出による歯ぐきの変色や、金属アレルギーのリスクを完全になくすことはできません。

 

白い歯を長持ちさせるためのメンテナンス

保険適用の白い歯（レジンやハイブリッドレジン）は、金属に比べると素材の弾性や摩耗性、吸水性を持っています。
せっかく綺麗に入った白い歯をトラブルなく長く使い続けるためには、治療後のお手入れと管理が重要です。

 

境目の汚れを残さないセルフケア

CAD/CAM冠やインレーの周りは、天然の歯と人工物の境目になります。
ここにプラーク（歯垢）が溜まったまま放置されると、境目から菌が入り込んで二次むし歯が発生し、被せ物の下で歯が溶けて外れてしまいます。

通常の歯ブラシだけでなく、必ず「デンタルフロス（糸ようじ）」や「歯間ブラシ」を毎日通し、歯と歯の間の汚れを取り除いてください。

 

ナイトガード（就寝用マウスピース）の活用

プラスチック系の素材は、就寝中の無意識な「歯ぎしり」や「強い食いしばり」の力に晒されると、割れたりすり減ったり、接着セメントが壊れて外れてしまうことがあります。

朝起きたときに顎がだるい方や、歯ぎしりを指摘されたことがある方には、保険診療で作製できる透明な就寝用マウスピース（ナイトガード）の着用をおすすめしています。
ナイトガードが強い咬合圧を吸収し、白い歯と天然の歯の両方を守ります。

 

定期検診による早期チェック

当院では、3ヶ月〜半年に1回の定期メンテナンスをご案内しています。

定期的にプロの管理を受けることで、万が一のすり減りや初期の緩みも早期に発見・対処することができます。
当院の定期検診は公的医療保険の範囲内で受診いただけます。

 

保険の白い歯に関するよくあるご質問（FAQ）

Q. 昔入れた奥歯の銀歯を、すべて保険で白い歯に変えられますか？

A. 小臼歯（前から4番目・5番目の歯）であれば、上下左右すべての銀歯を保険のCAD/CAM冠やインレーで白くやり替えることが可能です。
しかし、一番奥の大きな大臼歯（6番・7番）については、「一番奥の歯が揃っていること」などの噛み合わせの条件や、皮膚科等による金属アレルギーの診断書が必要となる場合があります。
お口の中を拝見すれば、どの歯が保険で白くできるかを正確にお答えできますので、まずは検診にお越しください。

Q. 保険の白い歯は、治療中に外れたり割れたりしやすいですか？

A. CAD/CAMブロックは、高圧下で製造された均質な素材のため、昔のプラスチックに比べると強度は大幅に向上しています。
日常のお食事で簡単に壊れることはほとんどありません。
ただし、金属や自費のジルコニアと比較すると素材の粘り強さは劣るため、極端に硬いものを噛んだり、強い歯ぎしりの癖がある場合は、稀に欠けたり外れたりすることがあります。
当院では噛み合わせを慎重に調整し、破損のリスクを低減させています。

Q. 治療にかかる費用は具体的にいくらくらいですか？

A. 3割負担の患者さまの場合、窓口でお支払いいただく概ねの目安費用は以下の通りです。
・コンポジットレジン（CR充填）：1本当たり 約1,000円〜2,000円前後
・CAD/CAMインレー（詰め物）：1本当たり 約3,000円〜4,000円前後
・CAD/CAM冠（被せ物）：1本当たり 約5,000円〜6,500円前後
・硬質レジン前装冠（前歯の被せ物）：1本当たり 約5,000円〜6,500円前後
※初診料・再診料、検査料、レントゲン撮影料、神経の処置料などは別途かかります。

Q. 保険の白い歯は、年数が経つと黄色く変色しますか？

A. レジン（プラスチック）成分を含んでいるため、陶器である自費のセラミックとは異なり、数年〜十数年使用していると、飲食物の色素（コーヒー、紅茶、カレー等）を徐々に吸着し、わずかに黄ばみが出たり表面のツヤが落ちることがあります。
定期的な歯科医院でのクリーニングで表面の着色を落とすことで、清潔な状態を長く保つことができます。

Q. 銀歯を外して白い歯にする際、治療期間はどれくらいかかりますか？

A. 銀歯を外した下の歯が虫歯になっておらず、歯ぐきが健康な状態であれば、最短2回の通院（1回目に銀歯を外して削り型取り、2回目に白い歯をセット）で完了します。
もし銀歯の下で虫歯が深くまで再発していたり、根の再治療が必要な場合は、根の洗浄と消毒を行うため数回の通院期間が追加されます。