インプラント治療
虫歯の悪化や歯周病の進行、ケガや破折などによって、大切な歯を失ってしまうことがあります。
歯を失ったとき、多くの方が以下のような悩みを抱えます。
「抜けた場所をそのままにしていて大丈夫だろうか」
「入れ歯、ブリッジ、インプラントのどれを選ぶべきか分からない」
「インプラントは手術が怖い、費用や安全面が心配」
「高額な治療を無理に勧められないか不安」
祐天寺ブライト歯科では、インプラント治療だけを強くおすすめすることはありません。
当院の基本方針は「患者さまご自身の天然の歯をできる限り残すこと」です。
どうしても歯を残すことが難しくなった場合でも、まずは保険診療で対応できる「入れ歯」や「ブリッジ」を含めたすべての選択肢を公平に提示します。
それぞれの利点・欠点を理解していただき、患者さまご自身の生活習慣やご予算に合った方法を一緒に考えていきます。
その上で、「周囲の健康な歯を削りたくない」「天然の歯に近い感覚でしっかり噛みたい」と望まれる患者さまへの有力な選択肢として、コンピューターによる精密な診査と安全性を重視したインプラント治療をご提案しています。
歯を失ったときの3つの選択肢（比較）
歯を補う治療法には、主に「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」の3つがあります。
それぞれにメリットとデメリットがあり、どれかひとつが優れているわけではありません。
ご自身の優先順位（費用を抑えたい、周りの歯を傷つけたくない、違和感を減らしたいなど）に合わせて選ぶことが大切です。
入れ歯
保険適用で手軽に作れるが、噛む力が弱く違和感が出やすい
ブリッジ
固定式で違和感は少ないが、両隣の健康な歯を大きく削る必要がある
インプラント
周りの歯を一切削らず単独で噛めるが、手術が必要で自由診療（自費）となる
インプラント治療の大きなメリット
インプラント治療が選ばれる最大の理由は、単に「見た目がきれい」「しっかり噛める」という点だけではありません。
臨床的な観点から最も価値があるのは、「残っている周りの健康な歯の寿命を延ばすことができる」という点です。
周りの健康な歯を削らない
ブリッジ治療を行う場合、抜けた部分の両隣にある歯が虫歯のない健康な歯であっても、被せ物を支えるために表面を大きく削らなければなりません。
一度大きく削った歯は、神経に刺激が伝わりやすくなり、将来的に虫歯や破折を起こすリスクが高まります。
インプラントは、骨の中に単独で人工歯根を埋め込むため、隣の歯を削る必要がまったくありません。
他の歯に過剰な負担を背負わせない
入れ歯はバネをかけた歯を揺さぶり、ブリッジは抜けた歯の分の噛む力（1.5倍〜2倍の力）を残った両隣の2本の歯で支えることになります。
過剰な負担がかかり続けることで、支えている歯の根が折れたり、歯周病が悪化してグラグラになったりして、数年後に周囲の歯まで失ってしまう連鎖が起こりがちです。
インプラントは、顎の骨が直接噛む力を受け止めるため、他の歯に負担を肩代わりさせることがありません。
結果として、お口の中に残っているご自身の歯を長く守る防波堤の役割を果たします。
祐天寺ブライト歯科が大切にする安全なインプラント治療
インプラントは外科手術を伴う治療です。
そのため、「骨にネジを入れるのが怖い」「血管や神経を傷つけないか不安」と感じるのは当然のことです。
当院では、歯科医師の勘や経験だけに頼る手術を排し、デジタルの精密診断に基づいた安全な手術システムを導入しています。
歯科用CT（iCAT社製 RevoluX）による立体診断
インプラント治療を安全に行うための必須条件は、「顎の骨の状態を正確に知ること」です。
従来の平面レントゲン写真では、骨の高さしか分からず、骨の厚み（幅）や神経・血管の正確な位置関係を立体的に把握することはできませんでした。
当院では、iCAT社製の高性能な歯科用CTを完備しています。
CTを用いることで、以下の情報を立体的な3D画像として確認できます。
顎の骨の厚み、幅、形態
骨質（骨の硬さや密度）の正確な把握
下顎を走る大きな神経管（下歯槽神経）や血管との距離
上顎の奥にある空洞（上顎洞：サイナス）までの正確な距離
骨の硬さまで把握できるため、人工歯根がしっかり固定されるかどうかを事前に正確に見通すことができます。
シミュレーションソフトを用いた事前計画
CTで撮影した3次元データを専用のコンピューターシミュレーションソフトに取り込みます。
画面上で患者さまの骨の模型を立体的に動かしながら、「どの位置に」「どの深さで」「どの角度で」インプラントを埋め込むのが最も安全で、かつ噛み合わせが安定するかをシミュレーションします。
手術を行う前に、画面上で手術を完了させておくことで、手術中の想定外のリスクをあらかじめ排除します。
サージカルガイド（マウスピース型の誘導器具）の活用
事前シミュレーションで決めた「理想的な位置と角度」を、実際の手術でズレなく再現するために「サージカルガイド」を使用します。
サージカルガイドとは、患者さまのお口の形に合わせて製作したマウスピースのような器具です。
インプラントを通すための精密なガイド穴が開いており、これをお口に装着した状態で処置を行うことで、ドリルがブレたり予定外の方向へ進んだりするのを防ぎます。
血管や神経を傷つけるリスクを抑える
歯肉を切開する範囲を最小限に抑えられる
手術時間を短縮し、術後の腫れや痛みを軽減できる
精密なガイド器具を使用することで、患者さまの身体的な負担と手術への不安を軽減しています。
インプラント治療の標準的な流れ
相談から歯が入るまでの標準的なステップです。
-
- STEP 1カウンセリングと精密検査
- 患者さまのお悩みやご希望を伺います。
全身の健康状態（高血圧、糖尿病、骨粗しょう症のお薬の服用など）を確認し、歯科用CTによる撮影やお口の中の写真撮影、歯周病検査を行います。
-
- STEP 2治療計画のご提案
- 検査データをもとに、治療計画をご説明します。
インプラントが適しているかどうかの診断結果だけでなく、入れ歯やブリッジを選んだ場合の見通しについても公平にお話しします。
費用総額や治療期間のお見積もりを書面で提示し、ご自宅でゆっくり検討していただきます。無理に進めることは決してありません。
-
- STEP 3お口の環境を整える前処置
- お口の中に重い歯周病や活動中の虫歯がある状態でインプラントを入れると、手術部位が細菌感染を起こす危険性があります。
まずは歯科衛生士による歯石除去やブラッシング指導を行い、お口の中の細菌数を減らして清潔な状態を作ってから手術に臨みます。
-
- STEP 4インプラント埋入手術
- 局所麻酔をしっかり効かせた上で処置を行います。痛みを感じることはほとんどありません。
サージカルガイドをお口に装着し、計画通りの位置と深さへチタン製の人工歯根を埋め込みます。
本数にもよりますが、手術時間はおおむね30分〜1時間程度で終了し、入院の必要はなくその日のうちにご帰宅いただけます。
-
- STEP 5骨と結合するまでの治癒期間
- 埋め込んだチタン製の人工歯根と顎の骨がしっかりくっつく（オッセオインテグレーション）のを待ちます。
骨の状態や部位によって異なりますが、上の顎で約3〜4ヶ月、下の顎で約2〜3ヶ月の期間をおきます。
この間、日常生活に支障が出ないよう、必要に応じて仮歯や仮の入れ歯を使用します。
-
- STEP 6被せ物（人工の歯）の作製・装着
- 人工歯根が骨と強固に結合したことを確認した後、型取りを行います。
セラミックやジルコニアなど、周囲の歯の色や形に合わせた人工歯を作製し、インプラントの土台にしっかり固定します。
噛み合わせのバランスを細かく調整し、治療完了となります。
インプラントの最大の敵「インプラント周囲炎」とメンテナンス
インプラントは人工物（チタンやセラミック）であるため、虫歯になって穴が開くことはありません。
しかし、「歯周病」にはかかります。これを「インプラント周囲炎（しゅういえん）」と呼びます。
インプラント周囲炎の特徴
原因
インプラントの周りに溜まった歯垢（プラーク）の中の細菌
症状
初期は自覚症状（痛み）がほとんどないまま静かに進行する
悪化すると
歯ぐきが腫れ、出血や排膿が起き、インプラントを支える骨が溶ける
放置すると
支えを失ったインプラントがグラグラになり、抜け落ちてしまう
天然の歯よりも進行が早い
天然の歯には、細菌の侵入を防ぐ強固な結合組織や、血流を介して白血球（免疫細胞）を送り込む歯根膜があります。
しかし、インプラントには歯根膜がありません。
骨と直接結合しているため、一度細菌が侵入して炎症が起こると、天然の歯よりも早いスピードで骨の破壊が進んでしまいます。
しかも、初期段階では痛みがほとんどないため、気づいたときには手遅れになっていたというケースも珍しくありません。
治療後の定期メンテナンスが生涯の維持を左右する
インプラントを長く快適に使い続けるための決定的な要素は、「治療が終わった後の定期メンテナンス」です。
当院では、3ヶ月〜半年に1回のペースで定期検診に通っていただくことをお約束としています。
担当歯科衛生士による専用器具でのクリーニング
インプラントの表面を傷つけない特殊なプラスチックやチタン製の器具を用いて、ご自身の歯磨きでは落とせない深部の汚れや歯石を除去します。
染め出しによる歯磨きチェック
磨き残しやすい場所をご自身の目で確認していただき、インプラントの形に合わせた歯ブラシや歯間ブラシの使い方をアドバイスします。
歯科医師による噛み合わせの点検
年数が経つと、ご自身の天然の歯がすり減ったり移動したりして、インプラントに過剰な力が集中することがあります。
定期的に噛み合わせの当たりを調整し、人工歯根や骨にかかる負担を逃がします。
歯を失わないための予防が最も大切です
ここまでインプラント治療について詳しくご説明してきましたが、私たちの最大の願いは「患者さまがこれ以上歯を失わないこと」です。
どんなに費用をかけた優れたインプラントであっても、神様から与えられた天然の歯の素晴らしさには及びません。
人工物を入れる治療は、歯を失ってしまった場合の最終手段です。
今あるご自身の歯を守るためには、毎日の歯磨きと、定期的なプロのクリーニングを続けることが一番確実で、身体にもお財布にも優しい方法です。
もし1本歯を失ってインプラント治療を受けることになったとしても、それをきっかけとして予防意識を高め、残っている他の歯を大切に守り育てていくことが何より重要だと考えています。
よくあるご質問（FAQ）
- Q. インプラントの手術は痛いですか？
- A. 手術中は局所麻酔をしっかり効かせるため、処置の最中に強い痛みを感じることはほとんどありません。
「押されている感覚」や器具の振動が伝わる程度です。
手術後、麻酔が切れた後に多少の痛みや腫れが出ることがありますが、痛み止めのお薬で十分にコントロールできる範囲です。
多くの方は翌日から通常の日常生活に戻られています。 - Q. 誰でもインプラント治療を受けられますか？
- A. 骨の成長が完了している成人の方であれば基本的に受けられます。
ただし、重度の糖尿病や心疾患などの全身疾患がある方、重い骨粗しょう症の特定のお薬（ビスホスホネート製剤など）を服用されている方、重度の喫煙習慣がある方は、骨とインプラントの結合が阻害されたり感染リスクが高くなるため、治療を受けられない場合があります。
まずは全身状態を詳しく確認させていただきます。 - Q. 顎の骨が薄いと言われましたが、治療できますか？
- A. 歯が抜けてから長い年月が経っている場合など、骨が痩せて薄くなっていることがあります。
当院ではCTで骨の状態を詳細に確認し、骨の厚みが足りない場合は、骨を補う処置（骨造成・ソケットリフトなど）を併用して治療できるか検討します。
骨の状態によっては、無理にインプラントをせず、入れ歯やブリッジをおすすめすることもあります。 - Q. インプラントは何年くらい長持ちしますか？
- A. 適切な歯磨きと定期的なメンテナンスを継続していれば、10年、20年と長期にわたって問題なく使い続けている方がたくさんいらっしゃいます。
日本や世界の統計データでも、10年後の残存率は95%前後と高い実績が報告されています。
ただし、メンテナンスを怠ってお口の中が不潔になると、インプラント周囲炎によって数年で抜けてしまうことがあります。
「入れて終わり」ではなく、ご自宅でのケアと定期検診をセットでお考えください。 - Q. 費用は医療費控除の対象になりますか？
- A. はい、インプラント治療にかかった費用は国の「医療費控除」の対象となります。
確定申告を行うことで、所得に応じた税金の還付や減額を受けることができ、実質的な費用負担を軽減することができます。
詳しい仕組みや手続きについては、スタッフまでお気軽にお尋ねください。